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病例5 外伤后右眼不能闭合、口角歪斜9天

书名:《呼吸系统疑难病例解析》
作者:韩德民
参编:张罗,倪鑫,马泓智,马晓波,马晶影
页码:12月14日
版本:1
出版时间:2009/9/1
栏目:《耳鼻咽喉头颈外科疾病临床诊疗思维》 » 第一章  耳科学
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患者,男性,31岁,主因“外伤后右侧眼不能闭合、口角歪斜9天”来诊。根据主诉,需要进一步询问:1 .除闭眼障碍、口角歪斜之外,是否伴有额纹变浅、鼓腮漏气等症状?2 .患者右侧眼不能闭合、口角歪斜是外伤后当时发生,或外伤后逐渐出现并加重?颞骨纵形骨折是指骨折线总体沿颞骨长轴方向走行,多伤及膝状神经节和鼓室段近端,但也可波及面神经鼓室段或乳突段,可因中颅窝脑膜撕裂导致脑脊液漏也常波及鼓室引起听骨链脱臼而致传导性耳聋。磨开面神经骨管后,见面神经鼓室段神经纤维3 / 4离断,制造新鲜创面,并端端神经吻合。建议患者服用神经营养药,可考虑理疗、针灸恢复,定期复查。

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——《呼吸系统疑难病例解析》
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