患者,男性,35岁,主因“双耳反复流脓伴听力下降20年,加重1周”来诊。中耳乳突胆脂瘤,既往归类于慢性化脓性中耳炎,现主张单独列为一类,由于中耳慢性炎症导致上皮持续脱落形成团块,其内壁为复层扁平上皮,包裹角化物及胆固醇结晶,发生在中耳、乳突腔。诊疗思维提示:该例患者双耳反复流脓伴听力下降20年,加重1周,无发热、头痛头晕等颅内、外并发症症状,检查发现双耳鼓膜紧张部大穿孔,外耳道后上壁完整,鼓室分泌物无恶臭,纯音听阈检测双耳传导性耳聋,颞骨CT检查示鼓窦以及乳突天盖无破坏鼓窦上鼓室扩大。