[病例]第二节 偏执型精神分裂症之一——被害妄想

3年来2次被男生强暴，为此整天想这件事：自己已不是处女了！根据患者的症状标准以系统妄想为主，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解难辨真假。在排除器质性精神性障碍、精神活性物质或成瘾物质、药物中毒造成的精神障碍、精神分裂症和情感性精神病后，诊断为妄想型精神障碍。妄想是意识的歪曲，幻觉是感觉表象的歪曲。曾有人用仙人球毒碱（结构似DA，Mescaline）作用于前额皮质可以产生妄想，作用于颞叶可产生幻听，作用于枕叶可产生幻视。现认为妄想、幻觉产生由于D 2 R亢进或5‐HT 2 A亢进导致，凡阻断D。氯丙咪嗪每日2次，每次1片（抗妄想型强迫思维，整天想这件事），治疗半个月后自知力恢复，已无妄想，也不想这件事了。