[病例]第六节 妊娠抑郁

妊娠抑郁发生机制为妊娠期间有四高，即垂体前叶分泌的高卵泡刺激素（FSH）和高黄体生成素（LH），胎盘和卵巢分泌的高E和高P。色氨酸是合成5‐HT的原料，它的减少使脑中5‐HT合成减少，产生抑郁。所以治疗妊娠抑郁要阻断HPA轴功能亢进，也显著抑制FSH和LH分泌。5‐HT释放增多即可抑制FSH和LH分泌，是治疗妊娠抑郁比较理想的抗抑郁剂。孕妇服用抗抑郁剂是否影响胎儿发育？近期文献报道妊娠抑郁（5‐HT ↓、NE ↓、DA ↓、失眠、抑郁、食欲↓）都对胎儿发育有较大影响。大量文献比较服用抗抑郁剂或不服用抗抑郁剂的两组妊娠妇女发现，还是服用的好，畸胎率两组相似，差异无显著性。