[病例]第七节 产后抑郁：心境障碍

产后抑郁2个月，服毒自杀未遂3日。产后抑郁发生原理是在妊娠期长时间的高分泌雌激素（E）和高水平黄体酮（P）在产后突然降低到正常水平。据此，他推测产后抑郁的发生是在妊娠期间，长时间的高E高P血症导致产后抑郁敏感者的E受体和P受体下调并敏感性降低。产后抑郁治疗主要顾虑抗抑郁药是否会通过乳汁影响婴儿。在一项253例产后抑郁服用抗抑郁药治疗报告中，仅3%婴儿出现不良反应，包括不易入睡、呕吐、腹泻和多动。所以产后抑郁妇女仍主张在抗抑郁治疗过程中哺乳婴儿。具体治疗为帕罗西汀3片／日，利培酮（维思通）1片／日，普萘洛尔一日3片，三者同治3个月后症状均见好，以抗抑郁先好，次强迫，最后人格解体好得慢些。