[病例]第二节 自 杀

自杀3次未果，怎样预防不再自杀。患者既往健康、心境抑郁、焦虑、整日胡思乱想、失眠，无SC、躁狂，无器质性脑病，本人不愿来。根据患者主诉及排除标准，初步诊断为抑郁焦虑障碍、强迫障碍观察、自杀企图。首先，要预防再次自杀，自杀者心理为无望、无助、无能。生物因素为脑内5‐HT过少，导致心境抑郁、焦虑、不稳定、自控力减弱且易冲动。社会因素为生活事件，此例为炒股失利。其次，要大剂量服用SSRI，迅速增加脑内5‐HT、抗抑郁、抗焦虑、抗冲动，加强自我控制力。帕罗西汀每日3片，睡前服富马酸喹硫平（思瑞康）半片，经此治疗后患者心境改善，未再自杀。