[病例简介]8 肝门部胆管癌行肝总管切除加区域淋巴结清扫术

女性，72岁，主因“全身皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒二月余”入院。患者2个多月前无明显诱因出现全身皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，大便颜色变白，小便颜色加深，症状持续加重，于外院就诊行CT检查诊断：胆总管中上段不规则增厚，考虑胆管占位性病变（图8-。患者十年前因胆囊结石行胆囊切除术。诊断为肝门部胆管癌。治疗经过：常规消毒铺巾，取中上腹正中切口，长约20cm。清扫肝门区域、肝十二指肠韧带及腹腔干周围淋巴结，达到腹腔干及其主要分支骨骼化显露。距屈氏韧带约20cm断空肠，远端残端闭合，距离闭合端约5cm行肝管肠壁吻合，置T管引出体外，空肠空肠行Roux-Y吻合。