[速览][讨论]7 复发性肝癌再次手术切除

尽管许多研究都致力于降低肝癌术后的复发率，但目前尚未取得理想效果。目前一般认为术后的早期复发尤其是1年内的复发可能是肿瘤转移导致，而晚期复发则可能是肝硬化进展的多中心性病变。其中多发型及弥漫型者多见于早期复发，而局部型在早、晚期复发中无显著差别。本例患者特点是单个复发病灶，肿物较大，位于肝中叶，贴邻重要肝脏血管，肝功能情况可耐受2个以上肝段切除。但应强调指出的是需严格把握手术指征，即在术前充分评估患者的肝功能状况，并对肿瘤精准定位，判断是否可R0切除。本例患者因术前检查肿瘤与肝中静脉无安全边界，故行介入治疗一次，使肿瘤缩小后行切除术，获得了较好的治疗效果。