[诊断]68 神经痛

根据疼痛发作部位，性质，扳机点的存在，神经系统检查无阳性体征等易于诊断原发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛:发作情况和特征与原发性三叉神经痛相似,但发病年龄常较小，检查有时可发现面部感觉减退，角膜反射减退，听力减弱等阳性体征。原发性舌咽神经痛的神经系统检查正常，继发性舌咽神经痛则有原发灶损害舌咽神经和其他有关部位受损的阳性体征。用抗抑郁剂时应向病人解释，以免病人认为医生诊断是抑郁症，一般来讲，治疗疼痛的剂量比治疗抑郁的剂量低，开始用低剂量（10～25mg），若需要时逐渐加量。