患者男性,44岁,因上腹部隐痛不适伴呃逆、便秘1个月于当地医院行腹部超声及CT检查,发现腹膜后巨大占位性病变,转入笔者单位。CT检查可见:左侧腹膜后肿物,包裹左肾、胰尾(图31-.术前考虑为腹膜后脂肪肉瘤,行相关术前检查未见明确手术禁忌后行开腹探查术。在肿物前表面游离横结肠系膜及降结肠系膜,将横结肠、降结肠及其系膜向右侧翻起直至暴露肿物内侧缘。沿左结肠旁沟向上,分离脾脏与膈肌黏连处,将脾脏及肿物完全托起。沿肿物内侧缘分离并结扎脾动静脉,同时于此水平切断胰体尾,将胰腺残端缝扎包埋。至此,腹膜后肿物完整取出。
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