[病例简介]30 直肠癌根治术后复发的再次手术切除

患者，男性，47岁，因直肠癌术后5年发现吻合口复发10天入院。2 .消化道造影吻合口扩张欠佳，后壁可见龛影，直径约2.5cm，提示复发（图30-.4 .初次手术病理直肠盘状隆起型中分化腺癌，肿瘤浸透肌层达浆膜外脂肪组织，并形成癌结节，上、下切缘未见癌。2 .手术过程游离乙状结肠，锐性分离骶前间隙，结扎、切断直肠两侧韧带，清扫髂血管附近及盆壁脂肪及淋巴组织，于系膜根部结扎、切断肠系膜下动静脉，清扫淋巴结，清扫腹主动脉旁淋巴结。组织学检查及术后疗效观察：1 .切除的标本示直肠溃疡型中分化腺癌。2 .患者术后恢复良好，未出现任何并发症，术后7天顺利出院，至今无瘤生存27个月。