查体:距肛缘3cm直肠右壁可及菜花状肿物,质硬,活动度可。直肠左侧壁可触及一小息肉,质韧。1)以超声刀分离腹腔内黏连,沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠旁腹膜返折处切开,并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷凹,与对侧切口相汇合,注意保护左侧输尿管。1 .肿瘤呈菜花状,侵及肠壁1 / 3,另对侧肠壁可见1cm的小息肉。镜下:直肠隆起型中分化腺癌,侵达黏膜下层,未累及肌层,伴脉管瘤栓。2 .患者术后恢复好,术后行FOLFOX方案化疗4周期,适形放疗50Gy。患者术后一直处于随诊中,至今无瘤生存2年6个月。经训练后,患者肛门功能满意,每天排便1~2次,无不适感。
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