[病例简介]28 低位直肠癌经腹腔镜切除

查体：距肛缘3cm直肠右壁可及菜花状肿物，质硬，活动度可。直肠左侧壁可触及一小息肉，质韧。1）以超声刀分离腹腔内黏连，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠旁腹膜返折处切开，并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠膀胱陷凹，与对侧切口相汇合，注意保护左侧输尿管。1 .肿瘤呈菜花状，侵及肠壁1 / 3，另对侧肠壁可见1cm的小息肉。镜下：直肠隆起型中分化腺癌，侵达黏膜下层，未累及肌层，伴脉管瘤栓。2 .患者术后恢复好，术后行FOLFOX方案化疗4周期，适形放疗50Gy。患者术后一直处于随诊中，至今无瘤生存2年6个月。经训练后，患者肛门功能满意，每天排便1～2次，无不适感。