[速览][讨论]33 保留肢体的软组织肉瘤切除术

目前软组织肉瘤的治疗方案，已经由过去的单纯截肢术转变为包含保肢手术、放疗和化疗等多种手段的综合治疗。选择最大范围的肿瘤切除，同时兼顾患肢功能的最佳保护与修复，是手术治疗软组织肉瘤的原则与核心。其基本要求是手术时切除的路径应在正常组织内进行，原则上在肿瘤所有方向上都保留一层正常组织，有时也可边缘性切除，特别是在肿瘤与神经、血管之间。为避免肿瘤组织遗留和术中扩散，切除的组织应包括肿瘤和周围正常软组织，以及活检切口周围的软组织，避免手术器械直接接触肿瘤。化疗是软组织肉瘤全身治疗的一个重要方法，对提高肉瘤生存率、总生存率及控制复发和转移均有作用，联合化疗则应作为首选。