[病例]91﹒川崎病患者行血小板清除术

患者，男性，3月，入院诊断：1 ﹒川崎病。患儿因发热20天、咳嗽15天入院，查心脏彩超：冠状动脉病变，考虑川崎病，复查血常规示PLT1375 × 109／L。儿科同意会诊意见，予以血小板清除术、阿司匹林、抗感染等对症支持治疗，患儿病情缓解，发热、咳嗽症状逐渐消失。患儿血小板超过1000 × 109／L，应用血小板清除术后血小板迅速下降。大体积血小板含有较多的腺苷和糖原等，在外源性ATP、凝血酶、胶原等诱导下，大体积血小板聚集能力较强，聚集后的血小板生长因子可刺激血小板生成，故急性期MPV增大可致此后的PLT计数增高，血小板增多聚集后释放的血管活性物质（如组胺、5‐羟色胺等）能增加血管壁通透性。