［病例2］过客淋巴细胞综合征所致的溶血性贫血

患者，男性，47岁，B型Rh D（＋），入院诊断：1 ﹒肝炎后肝硬化（失代偿期）。入院后经检查确诊为肝癌，予以肝移植手术，供者血型为O型Rh D（＋）。检测示直接抗球蛋白试验阳性，Ig G抗B效价1 ∶ 32。经1次淋巴血浆置换术后无明显疗效，3天后又行全血置换治疗1次，1月后并发肺部真菌感染死亡。肝移植再灌注后，最初的免疫反应是供体淋巴细胞释放入外周血，而受体淋巴细胞则向移植物聚集。研究结果表明，再灌注后5分钟肝移植受体全血中5.0%±1.4%的淋巴细胞来自供体，24小时后下降到1.1%±0.8%。肝移植术后供体的大量淋巴细胞会从血循环中进入组织成为衍生淋巴细胞，可在血液、淋巴结和皮肤中存在多年。