[治疗]75﹒促红细胞生成素和血小板生成素的应用

患者，男性，61岁，已婚，A型Rh D（＋），以往无输血史，因确诊左肺小细胞癌4月，发热1周入院肿瘤科，入院诊断：左肺小细胞癌，纵隔、右颈部淋巴结转移，骨转移，肝转移，慢性心功能不全，慢性肾功能不全，胸腔及心包积液，左侧阻塞性肺炎。心力衰竭时细胞因子如α‐肿瘤坏死因子活性增加，可干扰肾脏促红细胞生成素产生和骨髓促红细胞生成素的活性，干扰铁离子从用于骨髓红细胞生成的网状内皮系统释放。肾功能不全时，代谢毒素抑制骨髓，使肾脏产生的促红细胞生成素减少，并干扰促红细胞生成素的活性，致使贫血加重，而贫血又使心力衰竭恶化，使肾功能进一步下降，促红细胞生成素产量进一步减少，形成恶性循环。