[病例]65﹒溶血性输血反应伴输血后紫癜

患者，女性，62岁，O型Rh D（＋），入院诊断是重度贫血，消化道憩室出血？以往有输血史，因贫血申请输血，在输血过程中，患者突然寒战，高热，最高达39.6℃，伴呼吸困难，口吐白沫，解茶色尿，尿潜血3 ＋，考虑溶血性输血反应，立即停止输血，用地塞米松、低分子右旋糖酐、碱化尿液等处理，热退，尿色渐变清，但浮肿较前加重。在这例复杂的输血反应中，同时检出抗HLA抗体，抗‐Jk b，以往未见报道，本例特点为两种抗体并存，根据病人的反应体征及实验室检测结果可以判断该输血反应为溶血性输血反应伴输血后紫癜。