［病例2］非免疫性溶血反应

患者，男性，21岁，A型Rh D（＋）因“多发伤术后9天，黄疸6天”右股骨骨折需手术治疗，转入我院治疗，患者在山西阳泉医院急诊行右下肢截肢，2天内输入约90U悬浮红细胞，12000ml血浆，4U血小板，患者基础生命体征恢复，但胆红素快速上升，全身严重黄染。输血科会诊意见：患者在大量快速输血时可能加压输血，有机械性损伤，释放游离血红蛋白，经肝脏处理转化为胆红素。非免疫性溶血反应多在输血后3～7天发生，表现为发热、黄疸、输血后血红蛋白不升高，甚至下降。根据患者血浆置换后的胆红素化验结果，TB、DB指标均有所明显下降，再考虑患者输入大量的多为保存过的红细胞在患者体内部分被破坏，判断该患者为非免疫性溶血反应。