患者,男性,62岁,A型Rh D(+),入院诊断是缺铁性贫血,以往无输血史,因贫血家属要求输血营养支持,申请输注全血800ml。交叉配血相合,输血前给予10mg地塞米松,当输血至500ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数< 40%,诊断为输血致循环超负荷。输血引起的循环超负荷主要见于心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。若已发生心力衰竭、肺水肿、心律失常等,应积极抢救。
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