［病例2］输血过敏反应

患者，男性，47岁，血型A型Rh D（＋），诊断为右侧脑内占位性病变，入院神经外科一病区，无输血史。术中申请悬浮红细胞3U，患者在输注第一袋悬浮红细胞时，出现血压下降，皮肤轻微红疹，输注第二袋悬浮红细胞时，患者血压持续下降，且红疹由浅至深，患者出现心律失常。因患者目前病情稳定，输血科会诊后立即停止输血，建议如需再输血，输注去白红细胞或洗涤红细胞，临床医生给予肾上腺素，甲泼尼龙静脉推注加滴注后，患者症状有所改善。重者可有血管神经性水肿，喉痉挛，哮喘，甚至过敏性休克。本例出现的过敏性休克比较少见，因此对于有过敏史者的患者输血前应口服抗组胺药物，选用去白红细胞。严重过敏反应者要输洗涤红细胞。