[病例]70﹒青霉素类药物引起溶血性贫血

患者，女性，45岁，O型Rh D（＋），入院诊断是肺部感染，以往无输血史，因贫血（Hb80g／L）申请输悬浮红细胞。药源性免疫性溶血性贫血中青霉素类药物引起的溶血反应为半抗原型（也称药物吸附型），当青霉素进入机体后，分子中的β‐内酰胺环打开，与血浆和组织蛋白结构中的氨基共价结合，由半抗原变成完全抗原，诱导产生的Ig G类抗体与吸附青霉素的红细胞相互作用。针对贫血患者，临床医师开输血申请单时，输血科工作人员收到输血申请单时，应关注以下几点：1 ﹒临床上，针对原因不明的获得性溶血性贫血，如Coombs试验阳性，均应考虑药源性免疫性溶血性贫血的可能性，一旦发生药物引起的免疫性溶血，停药为最关键的治疗措施。