[病例]69﹒头孢类药物引起溶血性贫血

患者，男性，63岁，A型Rh D（＋），入院诊断是原发性肝癌术后化疗，以往无输血史，因贫血（Hb78g／L）申请输悬浮红细胞。交叉配血不相合，检测发现患者红细胞直接抗球蛋白试验（DAT）阳性。患者因链球菌感染使用凯舒特（头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的混合制剂）药物治疗感染1周。药源性溶血（DHA）的发生机制包括药源性免疫性溶血性贫血。这类患者的及时实验室检查非常重要，其血常规、血生化、尿常规的动态追踪结合患者的临床表现变化对药源性免疫性溶血性贫血的诊断至关重要，临床医师应对此提高警惕，而不是盲目输血，让患者雪上加霜。