患者,男性,42岁,B型Rh D(+),入院诊断:1 ﹒溶血性贫血。2 ﹒肝移植术后2月。移植肝供者血型为O型Rh D(+)。此次因发热、巩膜黄染2天入院。入院后检测发现胆红素升高TB104.9μ mol/L,血清Ig G抗B效价1 ∶ 8,红细胞上放散出Ig G抗B抗体,直接抗球蛋白试验阳性。我们在国内首次将全血置换术应用于ABO血型不合肝移植PLS所致溶血性贫血的治疗,可快速去除免疫性血型抗体和致敏红细胞,去除患者血液中的自身免疫活性细胞和过客淋巴细胞,去除胆红素、毒素及免疫活性物质,并补充相应抗原阴性的红细胞,快速纠正贫血,有效遏制溶血。
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