[病例]001﹒1﹒她得的是什么病？

科内查房时，体检所见大致如上，但隐约可见患儿面部似有少量皮疹。系统性红斑狼疮的诊断确立。本病例延迟诊断的原因是：①经诊医师（包括外院的专家）临床经验不足，对系统性红斑狼疮缺乏全面的认识。例如外院连续3次诊断，未能把年长女孩，发热、贫血、白细胞降低和血沉加快、抗生素治疗无效等整体考虑，才先后误诊为贫血和病毒感染。已发热3周,而无感染病灶（不能定位哪个系统感染），临床思维即应从感染性发热转向非感染性发热方面考虑。对病人体检有一定失误,仔细观察女孩面部隐约可见淡红色皮疹，提示此患儿有极大可能是SLE，而非一般感染。这一病例说明，对大女孩的持续发热，应警惕系统性红斑狼疮的可能。