[病例]136 幽门螺杆菌与过敏性紫癜

最近，肾脏内科病房收治了一例从外地转来的反复发作的过敏性紫癜患儿。患儿的尿色为洗肉水样，全程均匀一致，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛，无脱发、光敏感及反复口腔溃疡，无肾病家族史，平素偶有上腹痛，无反酸及嗳气表现。患儿入院后予以抗感染、奥美拉唑静点及口服，同时给予改善微循环等对症治疗，但患儿渐出现尿少及肾功异常，因家长不同意做肾活组织病理检查，未能了解肾脏病理情况。紫癜性肾炎病情轻重不一，重症病例尤其是呈急进性肾炎或肾炎型肾病综合征者目前多主张应用甲基泼尼松龙冲击、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集药物综合治疗，肾衰竭严重或保守治疗效果欠佳者应尽早予以血液净化治疗。