[例]结膜病例02 伴眼型类天疱疮的类风湿关节炎

18年前出现对称性多关节肿痛，累及双手PIP、MCP及腕关节，外院诊断为类风湿关节炎，予以雷公藤、甲氨蝶呤治疗，间断服用中药治疗，症状反复发作。随后复查：双眼睑结膜糜烂，荧光FL染色（+），可见小肉芽肿增生，睑球粘连，不能睁开。诊断：类风湿关节炎，眼型类天疱疮。眼部的球睑结膜粘连是与干燥性角结膜炎相鉴别的另一要点。类风湿关节炎是一种以外周关节受累为主要表现的全身性自身免疫疾病，除关节、内脏受累外，常见的皮肤损害为类风湿结节、皮肤血管炎（皮肤溃疡、坏死）、结节红斑等，合并大疱性疾病较为少见。胸部CT：双肺散在小结节及纤维索条影。