[例]角膜病例03 伴角膜病变的晚期类风湿关节炎

24年前出现四肢多关节肿痛，外院化验RF（+）、ESR快，诊断为类风湿关节炎（RA），多种药物治疗效果欠佳，曾用激素治疗4年。C ．双下肢皮肤发黑，右踝关节外侧皮肤溃烂（类风湿关节炎血管炎）.诊断：类风湿关节炎晚期、严重骨质疏松、股骨头坏死。入院后予以类风湿关节炎规范治疗及抗骨质疏松治疗3周，关节症状有所好转。本例病史长、病情重，伴有皮肤血管炎，各关节骨破坏严重、畸形明显，并伴有严重骨质疏松，虽已属晚期类风湿关节炎，但目前仍处于病变活动期。由于本例发病以来未采取规范治疗，因此，有理由认为：角膜损害与此相关。提示应尽早开始规范的类风湿关节炎药物治疗。