[例]神经病例04 伴视神经损害的磷脂综合征

本例以视神经损害为主要表现，之后发现脑梗，结合既往血小板减少及抗β 2-GP1抗体（+），梅毒抗体假阳性反应，因此，为典型的APS累及神经系统（包括大脑视神经）的病例。本例起病于18年前的血小板减少，之后无症状性脑梗死被偶然发现，以及超声心动检查发现心瓣膜赘生物，结合后来发现的多次抗梅毒血清假阳性反应、β 2-GP1（+）和再次血小板减低，尽管ACL为阴性，但基于与SLE的鉴别诊断，本例APS的诊断可以成立。磷脂综合征是一种以反复流产、血小板减少、小血管阻塞或出血改变为主要表现的疾病，血清磷脂抗体阳性为其特点。因此本例的治疗策略是抗凝、抗风湿、预防疾病恶化或再发。