[例]耳病例07 伴眼、耳、肺受累的ANCA相关血管炎

2009年3月出现间断咳嗽，双手及双下肢关节肿痛，肺CT发现肺间质病变（图3-1-18a），于北京B医院查ESR92mm/h，ANA1：40，p-ANCA（+ + +），MPO-ANCA 265RU/ml，诊断为ANCA相关性血管炎，予以激素治疗，症状明显好转。诊断：ANCA相关血管炎伴内耳损害。虽经激素治疗后听力有所恢复、肺间质病变改善，但于我院就诊期间始将眼部损害、听力损害、肺间改变与MPO-ANCA（+）联系到一起，实际上，这些都是ANCA相关血管炎的临床表现。ANCA相关血管炎是一组小血管炎，以ANCA（+）为特征。尽管详细区分本例的听力损害与SpA或ANCA相关血管炎的关系困难较大，但治疗原则应相同。本例患者的治疗效果也意外的令人满意，值得进一步研究。