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[诊断]二、诊治精要:咳痰10年余,加重伴活动后气促8年,间断双下肢水肿4年,再发4月余”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:57-63
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第一章  呼吸系统疾病 » 第一节  “反复咳嗽、咳痰10年余,加重伴活动后气促8年,间断双下肢水肿4年,再发4月余”
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1 ﹒男性,67岁。结合上述特点,诊断重点应考虑以慢性支气管炎,阻塞性肺气肿(或慢性阻塞性肺疾病,COPD)、肺源性心脏病可能性大,但是,我们需要对能够引起慢性咳嗽、咳痰、气促的其他一些疾病比如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等进一步鉴别。针对双下肢水肿症状也应该与左心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症等进一步鉴别。阻塞性肺气肿主要由慢性支气管炎引起,因此在治疗上常与慢性支气管炎结合起来考虑,即COPD的治疗,COPD的治疗目的主要是延缓疾病进展、缓解症状、改善运动耐受性、改善健康状况、防治并发症、防治急性加重和降低死亡率。高血压病2级(极高危组)。

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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