[病例]第二节 “畏寒、发热、咳嗽、咳痰10天”

因“畏寒、发热、咳嗽、咳痰10天”于2009年9月23日入院。缘于2009年9月13日受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，发热以中午为主，最高体温为40.2℃，伴畏寒、寒战，咳嗽以干咳为主，偶咳黄色黏痰，量1～3ml／d，无胸闷、胸痛，无心慌、气促，无夜间阵发性呼吸困难，自行服用感冒药后体温可降至正常。但畏寒、发热反复发作。9月18日就诊于当地人民医院，行胸部CT检查提示：右肺上叶尖后段见斑片影，内见支气管充气征，右侧胸膜粘连，余肺内未见明确异常密度影。生理反射正常，病理反射均阴性。入院血气分析（未吸氧）：p H 7 ﹒ 454，PaO281mmHg，PaCO225.7mmHg，HCO － 318 ﹒ 0mmol／L，SaO296.7%。