[病例]第三节 “反复发作性咳嗽、喘息47年，加重20天”

因“反复发作性咳嗽、喘息47年，加重20天”，于2011年3月31日入院。缘于1964年开始出现间断咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量10～20ml／d，之后出现反复发作性喘息，无畏寒、发热，无心悸、胸痛，受凉和闻及油烟、煤烟等刺激性气味后加重，就诊于当地医院，予以抗炎、解痉、平喘等对症治疗后咳嗽、咳痰、喘息缓解。2004年7月无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰、喘息，痰液为黄色黏痰，量约20ml／d，无畏寒、发热，就诊于我院门诊，肺功能提示重度阻塞性通气功能障碍、肺容量异常、硫酸沙丁胺醇气雾剂支气管扩张试验阳性。入院查血气分析（未吸氧）：p H 7 ﹒ 43，PaCO237mmHg，PaO271 mmHg，HCO － 3 24 ﹒ 6mmol／L，SaO295%。