[病例]第四节 “咳嗽、咳痰、气促5个月，间断咯血2个月，加重1个月，右胸痛5天”

因“咳嗽、咳痰、气促5个月，间断咯血2个月，加重1个月，右胸痛5天”，于2010年8月13日入院。缘于2010年3月逐渐出现咳嗽、咳痰，为淡黄色和白色黏痰，量5～10ml／d，以晨起明显。无发热、畏寒，无咯血，无潮热、盗汗，无胸闷、胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿。2010年8月8日出现右侧胸背部持续性胀痛，伴有双侧肩部放射样疼痛，咳嗽时疼痛加重，就诊于当地医院，行胸片提示“右肺不张”，为进一步明确诊断和治疗于2010年8月11日就诊于我科，13日收入院。入院查血气分析（未吸氧）：p H 7 ﹒ 513，PaCO230.4mmHg，PaO267mmHg，SaO295.1%。