[病例]第五节 “反复咳嗽、咳痰30 余年，活动后气促10 余年，间断双下肢水肿3年，加重伴呼吸困难半月”

因“反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气促10余年，间断双下肢水肿3年，加重伴呼吸困难半月”，于2011年2月5日入院。于2008年初开始，咳嗽、咳痰、气促症状再次发作后出现间断双下肢水肿，无心悸、夜间阵发性呼吸困难，在当地诊所予以抗感染、解痉、对症等治疗后缓解。于2011年1月20日受凉后上述症状再次加重，以呼吸困难加重明显，静息时亦感到不适，伴咳嗽、咳白色黏液痰，量15～20ml／d，双下肢及面部水肿，当地医院输液治疗后症状无减轻，为进一步治疗就诊于我院。实验室及辅助检查：急查血气分析（未吸氧）示：p H 7 ﹒ 29，PaCO284mmHg，PaO224mmHg，HCO － 340 ﹒ 4mmol／L，SaO235%。