三、讨论小结：喘息47年，加重20天”

1 ﹒讨论的病例为支气管哮喘合并双侧肺炎。患者主要表现为咳嗽，喘息症状，因此首先要明确其咳嗽、喘息的原因。需要鉴别的疾病包括支气管哮喘、心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺部感染、肺嗜酸性粒细胞浸润症等鉴别。4 ﹒气道炎症和气道高反应性是支气管哮喘目前公认最重要的发病机制，因此哮喘的治疗原则也以抗炎治疗和支气管扩张剂的使用为主，包括规律的皮质激素吸入治疗（ICS），和长效／短效的支气管扩张剂（L ABA／SABA）。但是未经合理治疗的哮喘患者，可以出现反复发作，病情逐渐加重，最后并发肺气肿、肺源性心脏病，预后较差。