病例34 全身起风团、瘙痒4天，加重伴胸闷、气短2天

患者女，学生，17岁，于2010年1月13日入院。部分急性荨麻疹患者在皮肤瘙痒同时，伴有恶心、头痛、头晕、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重的有胸闷、气短、面色苍白、呼吸困难、呼吸急促、心率加快、脉搏细弱甚至休克症状。患者的基本生命体征提示患者有休克前兆，故本例患者治疗方案中，首先需要纠正休克前兆表现。头孢菌素类目前均要求皮试阴性，而本患者为急性荨麻疹患者，皮损广泛，即使在皮疹之间外观正常处皮试，结果往往也是假阳性。我们曾经在60例急性荨麻疹患者中观察用生理盐水皮试，结果有43例患者出现假阳性。对考虑感染所致急性荨麻疹，必须明确感染源，采取有效、合理的抗生素。