病例39 反复躯干、四肢红斑鳞屑性皮疹10年，加重伴水疱半个月

患者男性，88岁，于2010年9月29日入院。躯干、四肢红斑鳞屑性皮疹伴痒10年，复发加重伴水疱半个月。应注意询问本次出现水疱与原有皮疹的关系。而湿疹皮疹为多形性，表现为丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、结痂。2周后，躯干、四肢鳞屑性斑块变平，脱屑减少，颜色变淡、变暗，部分消退，原有水疱干燥、结痂，部分结痂脱落，周身无新起皮疹，准予出院。注意观察患者皮损情况，有无新发水疱，原有水疱是否结痂脱落，如水疱破溃，注意溃疡面的保护。另外，该患有银屑病，激素突然停药容易诱发红皮病及脓疱性银屑病，应在免疫抑制剂的配合下，逐渐减少和停用皮质类固醇激素。