病例33 皮肤起风团、瘙痒1周，面部肿胀2天

患者41岁，工人，于2005年10月入院。皮肤起风团、瘙痒1周，面部肿胀2天。急性荨麻疹病因复杂多样，特别是食物、药物、感染等原因所致荨麻疹应尽可能找到明确的病因，即使问诊不能确定诱因，也应初步排除常见的病因。思维提示：面部水肿有多种原因，遗传性血管神经性水肿和获得性血管性水肿患者无荨麻疹病史，有家族史，无瘙痒感，可基本排除。头面部、颈部水肿表现为眼睑、耳部、嘴唇和颌下水肿明显，水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，正常肤色，质地较软，为非凹陷性水肿。根据患者查体表现和化验结果，考虑病毒感染可能较大，故在调整治疗方案时重点倾向抗病毒治疗。