病例23 全身弥漫性红斑伴发热3天

患者男性，43岁，于2011年3月30日入院。思维提示：患者为中年男性，急性病程，皮疹形态较单一，以红斑、斑丘疹为主，在躯干及四肢对称分布，伴有发热，首先考虑药疹，但要排除感染性发疹。有无发热及热型，以便鉴别药物热及感染性发热。4天前患者出现发热、流涕，口服泰诺、阿莫西林及布洛芬等药物，次日中午躯干部开始出现红斑，迅速增多并扩散至全身，伴有发烧，最高38.5℃。思维提示：患者起疹前有发热等上呼吸道感染症状，要排除感染性发疹的可能，但患者伴有明显瘙痒，因此，以药疹的可能性大。4 ．观察是否并发感染对继发细菌感染明显者应系统应用抗生素，注意避开过敏药物，在无药敏结果时可选用第三代头孢菌素或大环内酯类抗生素。