病例25 四肢红斑、丘疹伴瘙痒1周

患者女性，23岁，2011年1月10日就诊。四肢红斑、丘疹伴瘙痒1周。问诊主要围绕可能诱因、发病部位、皮损特点、伴随症状等方面展开，注意与其他可能的疾病如药疹、丘疹性荨麻疹、结缔组织病、银屑病、多形红斑、浅部真菌病、丹毒、足癣等鉴别。接触性皮炎可以出现红斑、丘疹，甚至水疱、大疱，重时肿胀明显，皮损部位多与接触部位一致，境界清楚。7天前右足开始出现红斑、丘疹，6天前左足虽然没有外伤及涂药也出现了同样皮疹，瘙痒及灼烧感明显。右足背及足踝处肿胀，可见大片红斑，上有针尖大小红丘疹，有少许脱屑。应该避免接触生活中除致敏物质外的其他含阳性变应原的物质，如本患者应避免接触含香料的香皂、香水、膏药、中药等。