病例16 四肢末端反复起丘疹、脓疱伴疼痛20年

患者女性，22岁，于2007年4月3日入院。四肢末端反复起丘疹、脓疱伴疼痛20年。患者四肢末端、双手足背可见对称性较密集分布的黄豆大小毛囊性丘疹，四肢关节伸侧为重，多数丘疹表面坏死、结痂，遗留凹陷性火山口样瘢痕及暗褐色色素沉着，浅表绕有细小白色鳞屑，部分丘疹相互融合呈鸽蛋大小结节，少数表面可见针尖大小脓疱，轻度压痛（图16-1）。注意观察患者全身皮损变化情况，原有丘疹、脓疱、坏死、溃疡、瘢痕是否逐渐愈合消退，皮损疼痛是否减轻，全身是否有新发皮损出现。使用时要兼顾药物的毒副作用，同时需教育患者足量、规律服药，以防药物耐药性的产生。