病例40 反复周身鳞屑性斑块8年，双下肢疼痛7个月

患者男性，23岁，于2008年12月18日入院。反复周身鳞屑性斑块8年，双下肢疼痛7个月。双下肢疼痛7个月，应考虑感染性炎症、痛风、血管闭塞性脉管炎、双下肢血栓、末梢神经炎、红斑肢痛症、重金属中毒等，问诊时要明确疼痛的性质、发作和缓解的规律及诱因，是否影响正常活动、达到什么程度。7个月前，患者因工作长时间下蹲，自觉双下肢疼痛，而后逐渐加重，与工作及休息无关。重点应除外末梢神经病及下肢血管病变引发的疼痛，因患者有内服和外用成分不明中药的病史，应除外重金属中毒。治疗13天后，体内汞水平较驱汞治疗前明显降低，双下肢疼痛明显缓解，可短时间站立、行走，银屑病皮疹鳞屑减少，皮疹变淡。嘱患者停用成分不明的中药。