案例二 特发性面神经麻痹合并糖尿病

1 ﹒了解特发性面神经麻痹病因及发病机制。查体：左侧周围性面瘫，诊断为左侧特发性面神经麻痹、高血压病3级高危、2型糖尿病。依据以下病例特点，患者诊断为特发性面神经麻痹：患者中老年男性,急性起病。特发性面神经麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，可能为受凉、病毒感染和自主神经功能障碍致面神经内的营养血管痉挛、缺血、水肿，压迫面神经而发病。高血压:对于高血压合并糖尿病患者,血压控制目标为130／80mmHg，治疗高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，ACEI和ARB类药物对肾脏有独特保护作用，均能延缓2型糖尿病发生大量蛋白尿。