案例一 特发性面神经麻痹

1 ﹒了解特发性面神经麻痹的病因与发病机制。根据患者，青年女性，急性起病，以口角歪斜，右眼闭合无力为主要表现，既往体健，病前有受凉史，查体：右侧周围性面瘫，诊断为特发性面神经麻痹。特发性面神经麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，病因不清，可能为受凉、病毒感染和自主神经功能障碍致面神经内的营养血管痉挛、缺血、水肿，压迫面神经而发病。由于糖皮质激素的分泌受下丘脑‐垂体‐肾上腺皮质轴（HPA轴）控制，内源性或外源性糖皮质激素都对HPA轴产生负反馈抑制，故糖皮质激素疗程超过7天就需要先减量后撤药。2 ﹒长期或中、大剂量使用糖皮质激素类药物如减量过快，可出现停药反应，具体有哪些临床表现？