病例82 双下肢水肿，伴沉重感6年，双小腿反复红、肿、热、痛6个月

患者男性，19岁，于2010年10月于门诊就诊。双下肢水肿，伴沉重感6年，双小腿反复红、肿、热、痛6个月。思维提示：患者为青年男性，无明显诱因双下肢开始出现非凹陷性水肿，伴沉重感。患者最初发病时无确切病因，先出现下肢水肿，并有家族聚集性，后出现继发感染，故考虑淋巴水肿为原发性家族性可能性大，同时合并局部慢性复发性丹毒。双下肢彩超示：双侧小腿扫查，皮下脂肪层增厚，回声不均、右侧厚度约为1.91cm，左则厚度约为1.17cm，内血管扩张，未见明显包块样回声，提示双小腿皮下脂肪层增厚、肿胀。足癣是引起小腿丹毒的主要诱因，应积极治疗足癣，去除感染诱因，减少丹毒发作次数，避免进一步加重原发淋巴水肿病情。