病例73 后背肿物半年，无痛痒、破溃半个月

后背肿物半年，无痛痒、破溃半个月。后背偏左侧见2cm × 10cm × 8cm大小肿物，质地较硬，表面破溃（图73-1），此肿物附近见一2cm × 2cm大小皮下结节，质地硬韧，左腋下淋巴结肿大如鸽卵大。皮肤转移癌多缺乏自觉症状，患者常常由于无痛不痒没有及时就医而耽误了治疗的最佳时期，该患来就诊时肿物已经很大，病理证实为转移性皮肤肿瘤，考虑小细胞癌转移，而胸片检查未发现病灶，最后肺CT证实为有占位性病变，从而验证了肺小细胞癌常常以转移灶为首发表现的特点。第二，对于肺小细胞癌的皮肤转移，必须进行CT或核磁检查，只有这样才能发现微小病灶。