病例63 双下肢反复出现紫癜、血疱，伴破溃、结痂2年，加重并泛发全身1个月

患者女性，62岁，于2010年11月4日入院。患者入院前2年无明显诱因左足踝部出现一个鸡蛋大小血疱，伴疼痛，后皮疹逐渐增多，行皮肤组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎，诊为变应性血管炎，给予对症处理（治疗不详）。皮疹形态，有无特征性紫癜和紫癜性斑丘疹、血疱、溃疡、坏死及结痂情况，皮疹消退后是否留有萎缩性瘢痕。部分在紫癜基础上出现血疱，伴有溃疡、坏死、结痂（图63-1），左踝部后侧有一约11cm × 4cm大血疱，疱壁松弛（图63-2）。入院后5天无新发皮疹，原有皮疹颜色转暗，双下肢血疱逐渐吸收，破溃处干涸结痂，疼痛减轻。对于本病例，浆细胞病和变应性血管炎之间的相关性，因报道病例较少，还有待于进一步考证。