病例67 躯干四肢反复红斑伴痒半年，起水疱、大疱1个月

患者，男性，68岁，2010年2月20日入院。患者无明显诱因下先于躯干部出现红斑块，瘙痒明显，当地医院就诊考虑湿疹予激素药膏外用和口服抗组胺药，皮疹无明显好转，最近1月来，患者躯干部红斑增多延及四肢并出现水疱，水疱出现于正常皮肤和水肿性红斑上，疱壁紧张，疱液清，水疱不容易破，口腔和外阴等部位未见水疱。水疱分布的范围，有无黏膜受累，水疱是紧张的还是松弛的，尼氏征检查，水疱基底的皮肤情况，水疱破损处的糜烂面情况，破损的水疱有无继发感染。躯干四肢分布大小不一的水肿性红斑和水疱，部分水疱位于水肿性红斑上，水疱大小从黄豆至桂圆大小不等，疱壁紧张，疱液清，尼氏征阴性，个别水疱破损，糜烂面干燥，无渗液。