病例69 全身片状红斑、斑块20年

患者男性，42岁，于2006年9月21日入院。5 ．患者皮疹主要表现为边界清楚红斑，部分可自行消退遗留色素沉着，临床尚需与固定性药疹、体癣等疾病相鉴别，仔细询问有无反复服用某种药物史，机体有无合并免疫抑制情况发生。患者20年前无明显诱因躯干出现数片核桃大小圆形暗红斑，表面少量糠状脱屑，不伴痛痒，此后躯干、四肢反复出现类似皮疹，边界清，缓慢扩大，部分皮疹可自行消退，遗留色素沉着。思维提示：患者主要临床表现为边界清楚的鳞屑性红斑、斑块，病程长，一般情况好，除皮肤外无其他系统受累表现，结合组织病理及免疫组化，蕈样肉芽肿”诊断明确。