病例68 头面、躯干、四肢水疱2个月

患者男性，47岁，于2010年10月12日入院。治疗10天后，患者无新发水疱，但原有水疱未见明显消退，口腔及皮肤糜烂面愈合较慢，考虑单用糖皮质激素效果有限，加用免疫抑制剂— —环磷酰胺治疗，治疗过程中严密监测血常规、肝肾功能，后疗效较佳，皮损逐渐好转，出院后门诊随访，继续调整激素用量，直至痊愈。注意观察患者皮损情况，原有水疱是否干燥结痂、有无新发水疱、瘙痒和疼痛有无缓解，使用环磷酰胺期间注意监测患者24小时尿量、尿常规、肾功能的改变，静脉滴注时注意输注速度、分次给药、用药前水化等问题，避免与其他肾毒性药物同时应用。